两处十级不是简单相加，伤残赔偿指数有一套算法。

普法内容

案例：陈先生（化名）骑电动车被一辆右转的小轿车撞倒，脾脏切除、左腿骨折、听力下降。鉴定意见认定：脾切除构成八级伤残，左下肢功能丧失构成十级伤残，听力障碍构成十级伤残。保险公司提出“按八级赔就行，其他两处已经包含在内”，陈先生觉得不对。

第一，多处伤残要合并计算，不能只取最高等级。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等合理费用以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。残疾赔偿金依《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》按丧失劳动能力程度或者伤残等级，以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为标准计算。多处伤残意味着劳动能力丧失程度更高，只按一处算会低估损失。

第二，实务中通行“伤残赔偿指数＋附加指数”的方法。以最重的一处伤残对应的赔偿比例为基数：十级 10%、九级 20%，依次递增至一级 100%；其余各处按一定比例附加，附加部分累计一般不超过 10%，最终指数不超过 100%。陈先生以八级（30%）为基数，另有两处十级，附加后明显高于 30%。各地在附加比例上口径不完全一致，但“多处伤残应高于单处最高等级”是共识。

第三，鉴定意见是核心证据，也是可以争的。鉴定依据是《人体损伤致残程度分级》，要审查机构与鉴定人有无资质、是否在治疗终结后作出、病历与影像资料是否完整、功能障碍测量是否规范。对结论不服，可以申请重新鉴定，或申请鉴定人出庭说明。

第四，赔偿不止残疾赔偿金一项。医疗费与后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金都要分别主张，多处伤残还会影响护理依赖程度与精神损害抚慰金的酌定。赔付顺序上，先由交强险在限额内赔，不足部分由商业三者险按合同赔，仍不足由侵权人承担。

常见误区：只按最重一处伤残索赔；把“伤残等级”和“丧失劳动能力程度”混为一谈；鉴定材料只交一部分，功能障碍没被充分评定；签了一次性赔偿协议后才发现漏项。

法条依据

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2022〕14号）关于残疾赔偿金、被扶养人生活费的规定；《人体损伤致残程度分级》（鉴定依据）。

本期律师

蔡红颖｜河南光法律师事务所高级合伙人

长期专注交通事故责任纠纷与人身损害赔偿，熟悉事故认定、伤残鉴定、保险理赔到诉讼的全流程，尤其擅长伤残等级争议的处理，习惯把赔偿项目逐项拆开核算，避免漏项和低估。

擅长案件类型：交通事故责任纠纷（责任认定复核、交强险与商业险赔付、多等级伤残赔偿计算）；劳动工伤（工伤认定、伤残鉴定异议、工伤待遇索赔）；人身侵权（劳务受害、医疗损害、特殊侵权）；伤残等级争议的重新鉴定与诉讼。

普法启示

1. 鉴定前把病历、出院小结、影像片、复查记录准备齐全，功能障碍描述要具体到测量数据。

2. 多处受伤的，逐处申请鉴定，不要只鉴定最重的一处。

3. 拿到鉴定意见先看依据和测量过程，有疑问在举证期限内提出重新鉴定申请。

4. 赔偿清单按项目列，每项写清计算方式和凭证，谈判时才有底气。

5. 签一次性赔偿协议前，确认后续治疗费、二次手术费是否已包含；具体案件请咨询专业律师。